Erityisesti denosumabi-lääkityksen seurauksena leukaluu voi alkaa heikentyä ja edetä kuolioon. Kortisonin käyttö yhdessä luustolääkkeen kanssa lisäsi kuolion riskiä merkittävästi.
Leukakuolion riski kasvaa merkittävästi tiettyä lääkettä käyttävillä potilailla, kertoo Oulun yliopiston tuore tutkimus.
Kyseisiä lääkkeitä käytetään luustolääkkeinä, kuten osteoporoosin hoidossa sekä rinta- ja eturauhassyöpäpotilaiden hoidossa luukudoksen etäpesäkkeiden ehkäisyssä.
Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat denosumabi ja bisfosfonaatit. Kuolion ilmaantuvuus oli 0,3 prosenttia matala-annoksisilla ja 9 prosenttia korkea-annoksisilla luustolääkkeiden käyttäjillä.
Tutkimuksessa havaittiin, että kuolion riski on selvästi suurempi niillä potilailla, jotka käyttivät denosumabia. Sen käyttäjillä vakava leuan vaurio oli jopa viisi kertaa todennäköisempi kuin bisfosfonaatteja käyttävillä.
Lisäksi kortisonin käyttö yhdessä luustolääkkeen kanssa lisäsi kuolion riskiä merkittävästi. Matala-annoksista luustolääkettä käyttävillä potilailla riski oli jopa kuusinkertainen.
– Tutkimuksemme vahvistaa sen, että denosumabiin liittyy selvästi suurempi leukaluun kuolion riski verrattuna bisfosfonaatteihin, mutta ero oli yllättävän suuri. Erityisen yllättävää oli myös se, kuinka voimakkaasti kortikosteroidien samanaikainen käyttö lisäsi riskiä matala-annoksisilla luustolääkkeiden käyttäjillä, Oulun yliopiston väitöskirjatutkija, hammaslääkäri Miika Kujanpää sanoo tiedotteessa.
Muita merkittäviä leukaluun kuolion riskitekijöitä olivat miessukupuoli ja syöpädiagnoosi.
Näin tutkimus tehtiin
Tutkimuksessa analysoitiin vuosina 2013–2015 luustolääkkeen aloittaneiden suomalaisten aikuispotilaiden tietoja. Kyseessä on ensimmäinen Suomessa toteutettu väestötason tutkimus lääkkeisiin liittyvän leukaluun kuolion ilmaantuvuudesta ja riskitekijöistä. Tutkimuksessa analysointiin lähes 60 000 suomalaispotilaan tietoja.
Tutkijat suosittelevat, että potilaiden hoitoa tarkastellaan aiempaa huolellisemmin silloin, kun käytössä on useita lääkkeitä, erityisesti denosumabi ja kortisoni samanaikaisesti.
Lisäksi he korostavat suun terveydenhuollon roolia riskien vähentämisessä. Esimerkiksi hampaiden ja ikenien kunto tulisi tarkistaa ennen luustolääkityksen aloittamista ja sen aikana.
