Hämeenkyrössä on herännyt ihmetys siitä, miten lasten rasvaamisessa tulisi päiväkodissa toimia.
Kun Mimmu Sulkanen toivoi, että hänen lastaan olisi rasvattu kortisoni- tai Bepanthen-voiteella päiväkotipäivän aikana, vastaus oli, että lapsen rasvaaminen näillä edellyttää reseptiä tai muuta kirjallista ohjeistusta terveydenhuollosta.
– Yllätyin todella, ettei edes Bepanthenin laittoon riittänyt huoltajan lupa, Sulkanen sanoo.
Kortisonivoide ja Bepanthen ovat itsehoitovalmisteita ja saatavilla apteekista ilman reseptiä, mutta ne sisältävät lääkeaineita.
Bepanthenissa vaikuttava lääkeaine on dekspantenoli.
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimean mukaan dekspantenoli-valmisteita myydään eri kauppanimillä. Se oli vuonna 2024 yksi myydyimmistä itsehoitolääkeaineista Suomessa.
Päiväkoti vetosi lääkehoitosuunnitelmaan ja Pirhan ohjeisiin
Päiväkoti perusteli asiaa Sulkaselle Hämeenkyrön vuoden 2025 varhaiskasvatuksen lääkehoitosuunnitelmalla.
Siinä sanotaan, että lääkettä voidaan antaa lääkkeen määrääjän (reseptilääke) tai terveydenhuollon ammattilaisen (itsehoitolääke) kirjallisen ohjeen mukaisesti.
Suunnitelman on hyväksynyt Pirkanmaan hyvinvointialueen (Pirha) vastuulääkäri.
Sulkanen oli aiemmin käynyt lapsen kanssa lääkärissä. Sieltä hän oli saanut suullisen ohjeistuksen kokeilla molempia itsehoitovalmisteita lapsen vaivaan. Sulkanen kääntyi asiassa uudelleen lääkärin puoleen.
– Vastaukseksi sain, ettei Bepathenista voi mitään reseptiä kirjoittaa.
Sulkasen mukaan hänen lapsensa tapauksessa pelkkä perusvoide ei olisi hoitoon riittänyt. Asian selvittelyyn meni koko päivä. Apua Sulkanen sai lopulta neuvolasta.
– Sielläkin asiaa kummasteltiin, mutta neuvolan terveydenhoitaja täytti loppujen lopuksi viisisivuisen lääkehoitosuunnitelman Bepanthenin käyttöön lapselleni.
Sulkanen kokee, että asiasta aiheutui kohtuuton rasite siihen nähden, että kyse oli itsehoitolääkkeen käytöstä.
– Mielestäni on turhaa vaivata terveydenhuoltoa tällaisella. Kyllä vanhemman luvan pitäisi riittää.
Lääkehoito päiväkodissa vaatii selkeät pelisäännöt
Pirkanmaan hyvinvointialueen lasten, nuorten ja perheiden palveluiden ylilääkäri Tuire Sannisto kertoo, että itsehoitovalmisteidenkin antaminen on lääkehoitoa. Siksi terveydenhuollon ohjeistus tarvitaan lähtökohtaisesti päiväkotipäivän aikana.
Tilanteet, joissa itsehoitovalmisteista pitäisi laatia lapsikohtainen lääkehoitosuunnitelma, eivät ole tavallisia.
– Aivan pienten lasten kohdalla neuvolan terveydenhoitaja voi toisinaan auttaa, jos esimerkiksi lapsen atooppista ihottumaa on neuvolassa hoidettu.
Sanniston mukaan sairauksia ei kuitenkaan hoideta lähtökohtaisesti neuvolassa, jolloin voi kääntyä esimerkiksi Pirhan digiklinikan puoleen.
Lääkkeiden ja lääkeaineiden käyttö varhaiskasvatuksessa kirjataan lapsikohtaiseen lääkehoitosuunnitelmaan.
– Pääsääntöisesti kysymys on reseptilääkkeistä, joilla hoidetaan esimerkiksi lapsen pitkäaikaissairautta.
Sanniston mukaan perus- tai aurinkovoiteet eivät ole lääkevalmisteita, joten niiden käyttöön ei tarvita reseptiä tai muuta ohjeistusta.
Käytännössä lapsen vanhempi ja päiväkodin henkilökunta voivat siis sopia perusvoiteiden laitosta keskenään.
Sannisto sanoo, että päiväkotipäivän aikana pitäisi antaa vain ehdottoman välttämätöntä lääkehoitoa.
– Jos mahdollista, lääkevoiteet pitäisi laittaa lapselle kotona ja perusvoiteita käyttää varhaiskasvatuksessa.
Hoidon periaatteet koskevat lähtökohtaisesti kaikkia kunnan ja yksityisen puolen varhaiskasvatuksen toimijoita.
– Toki ihan siellä arjessa eri päiväkotien tai alueiden käytännöissä voi olla jotakin vaihtelua.
Hämeenkyrön kunnan varhaiskasvatuksen johtaja Kaisa Ojanen kertoo Ylelle, että tarkoitus on käydä keskustelua varhaiskasvatuksen toimijoiden kanssa ja varmistaa, että ymmärrys ohjeistuksesta olisi samanlainen.
– Ei ole tarkoitus vaikeuttaa asioita, Ojanen toteaa.
Bepanthen rinnastetaan jatkossa perusvoiteisiin
Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valviran tiedossa ei ole tilanteita, joissa kunnan varhaiskasvatuksen lääkehoitosuunnitelman ohjeiden tulkinnassa olisi epäselvyyksiä.
Hämeenkyrön tapauksen perusteella itsehoitovalmisteista on kuitenkin Tuire Sanniston mukaan keskusteltu Pirhassa uudelleen ja yhteinen tulkinta on muuttunut: dekspantenolivalmisteet voidaan käytännössä rinnastaa perusvoiteisiin, vaikka ne lääkevalmisteiksi luetaankin.
– Jos siis eteenpäin päästään perusvoiteiden, sinkkivoiteiden tai vaikka sen Bepanthenin avulla, niin näihin ei varmasti tarvita terveydenhuollon ohjeistusta.
Kortisonivoiteen osalta tilanne on toinen, Sannisto arvioi.
– Tällöin on käytännössä kyse tilanteesta, esimerkiksi vaikean atooppisen ihottuman hoidosta, jossa terveydenhuollon ammattilaisen arvio on muutoinkin tarpeen.
