Kipeän ja kireän oloinen leikkausarpi haittasi liikkumista. Vatsan alue oli tunnoton.
Näin kuvailee lempääläläinen Laura Helleniemi oloaan vuonna 2023. Hänen lapsensa oli syntynyt käynnistyksen jälkeen kiireellisellä sektiolla.
– Synnytys kesti viisi vuorokautta eikä lopulta edennyt tarpeeksi nopeasti.
Helleniemi sai synnytyssairaalassa ohjeita nosteluun ja muihin haavan paranemista edistäviin asioihin.
Kotona kuitenkin tuntui, ettei palautuminen edennyt toivotusti. Arven hoitoon Helleniemi ei ollut neuvoja saanut.
– En ymmärtänyt, että se olisi mikään juttu.
Videolla Laura Helleniemi kertoo asiasta tarkemmin.
Yhä useampi lapsi syntyy Suomessa keisarileikkauksella eli sektiolla.
Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen mukaan synnytyksistä 20,3 prosenttia päätyi viime vuonna sektioon. Asiaan vaikuttavat muun muassa synnytyspelko, synnyttäjien kasvanut ikä ja ylipaino.
Keisarileikkausten yleistymisestä huolimatta sektioarven hoitamiseen annetaan hyvin vaihtelevia ohjeita.
Asia selviää Ylen selvityksestä. Yle pyysi sektioarven potilasohjeet viidestä maan suurimmasta yliopistosairaalasta.
Kuopion ja Oulun yliopistollisten sairaaloiden mukaan sektioarpea voi hoitaa hieromalla ja venyttelemällä. Se voi auttaa vähentämään kiinnikkeitä ja kipuja. Oulun ohjeessa sanotaan, että arpi voi heijastaa kipua myös muualla kehossa.
Helsingin HUS jakaa sektiopotilaille potilasohjeen, jonka mukaan arven hoidon voi aloittaa haavan paranemisen jälkeen. Ohjeissa tarjotaan linkki Terveyskylän sivustolle, mutta siinä ei suoraan kerrota, miksi tai miten arpea kannattaisi hoitaa.
Terveyskylä on yliopistosairaaloiden itsensä kehittämä julkinen verkkopalvelu.
Tampereen yliopistollisesta sairaalasta kerrotaan, että sektioarven hoitoon käyvät yleiset haavanhoito-ohjeet. Lisäksi äideille on vielä jonkin verran annettu kotiin paperisia Terveyskylän ohjeita arven käsittelyyn. Ohjeessa ei kerrota, miksi arpea pitäisi käsitellä.
Turun yliopistollisessa keskussairaalassa sektioarven kotihoitoon ei ole erillistä potilasohjetta vaan potilas ohjataan tarvittaessa Terveyskylän sivustolle.
Ohjeet puutteelliset tai olemattomat
Synnyttänyt äiti voi jäädä myös kokonaan ilman ohjeita.
86 naista kertoi, ettei ollut saanut sairaalasta ohjeita sektioarven hoitoon tai oli kokenut ohjeistuksen puutteelliseksi.
44 heistä oli synnyttänyt sektiolla viimeisen viiden vuoden aikana. Moni muisteli saaneensa ohjeita suullisesti, mutta ne eivät jääneet mieleen.
Naiset eivät esiinny jutussa omilla nimillään, koska kyse on terveystiedoista. Heidän henkilöllisyytensä on Ylen tiedossa.
Kiinnikkeitä oli ensimmäisestä sektiosta paljon. Ostin imukupit, joilla yritin saada niitä joustavammiksi. Yritin kaiken, mitä keksin. Arpi kiristää edelleen, ellen hiero päivittäin.
äiti, Tampere
Tänä päivänä tietyt asentomuutokset aiheuttavat kipua, koska arpikudosta on laajasti.
äiti, Joensuu
En muista saaneeni mitään hoito-ohjeita. Synnytyksestä jäi pelkotiloja, joita käsittelin terapiassa vuosia. Vatsalihasten erkauma jäi muistoksi.
äiti, Espoo
Arven hoitaminen on tärkeää, sillä se voi vähentää kiinnikkeitä ja kipuja, jotka saattavat muutoin haitata elämää jopa vuosia. Kiinnikkeellä tarkoitetaan arven pinnallisimman osan liimautumista lihaskerrokseen.
Suurimmalla osalla sektioarpi paranee hyvin ilman erityistä hierontaa, arvioi naistentautien ja synnytysten apulaisylilääkäri Outi Palomäki Tampereen yliopistollisesta sairaalasta.
Vähemmistö kokee arven ongelmalliseksi.
– Tärkeämpänä pitäisin lantionpohjalihasten kuntouttamista.
Palomäen mukaan käsittelyllä arvesta voi kuitenkin saada liikkuvamman ja vähemmän kiristävän. Lopputulos on yksilöllinen.
– Syvään kohtuarpeen äiti ei itse pysty vaikuttamaan.
Kohtuarvella voi olla vaikutusta mahdollisten tulevien raskauksien ja synnytysten kulkuun.
Palomäki arvioi, että äitejä olisi ohjattu Terveyskylän sivuille arven hoito-ohjeiden saamiseksi viimeisen 5–10 vuoden ajan. Ohjauksen antaa kotiuttava kätilö.
Arven hoito ei kuitenkaan ole synnytyssairaalassa ensisijainen asia. Leikkauksesta toipuminen on aluillaan, joten syvällistä arven hoitoon liittyvää asiaa äiti ei välttämättä pysty omaksumaan.
– Jokaisella on myös viime kädessä vastuu omasta kuntoutuksestaan.
Saan syvään arpikoloon usein tulehduksen. Käytän villaa suojana. Kärsin ulkonäöstäni erityisesti vatsan osalta.
äiti, Ruovesi
Arpeni on kireämpi kuin iho ympärillä. Harkitsen kosmeettista toimenpidettä, koska iho hautuu, haisee ja kutisee roikon alla ajoittain kivuliaasti.
äiti, Porvoo
Vatsa on kova ja kipeä. Sain 10 kertaa fysioterapiaa automaattisesti, kun olin polven tähystysleikkauksessa, mutta sektioiden jälkeen en saanut tukea tai kuntoutusta.
äiti, Vantaa
Vinkkejä arven hoitoon ystäviltä
Laura Helleniemellä oli lähipiirissään sektion kokeneita ystäviä. Hän sai heiltä neuvoja hoitoon, ja alkoi itsekin ottaa asiasta selvää.
Helleniemi hakeutui lopulta äitiysfysioterapiaan, jossa arpea hoidettiin muun muassa hieronnalla.
– Se vähän helpotti kireyksiä. Sitten olin kyllä aika pian uudestaan raskaana.
Perheessä on nyt kolme lasta. 10 kuukauden ikäinen Rauha syntyi myös kiireellisellä sektiolla vuonna 2024.
Kun toinenkin lapsi syntyi sektiolla, Helleniemi osasi pyytää arvenhoito-ohjeita sairaalasta itse. Kaiken kaikkiaan hän olisi kaivannut asiassa apua enemmän, erityisesti neuvolasta.
Sektioarpi on vielä hiukan kireä ja hoito jatkuu.
– On kuitenkin huomattavasti parempi tilanne nyt kuin samaan aikaan ensimmäisellä kerralla.
