Lähes jokainen suomalainen 30–65-vuotias nainen kutsutaan viiden vuoden välein kohdunkaulan syövän seulontaan.
Seulontaa varten naisen on mentävä terveydenhuollon toimipisteeseen HPV-näytteenottoon. Siinä terveydenhoidon ammattilainen ottaa kohdun kaulaosasta solunäytteen, josta tutkitaan ensisijaisesti HPV-näyte.
Jos se osoittautuu positiiviseksi, tutkitaan samasta näytteestä myös papanäyte mahdollisten solumuutosten toteamiseksi.
Osa naisista kokee toimenpiteen ikävänä ja nipistävää kipua aiheuttavana.
Epämukavuus voi pian olla historiaa, sillä viidellä hyvinvointialueella tutkitaan HPV-näytteen ottamista itse kotona seulontanäytteeksi.
HPV-testillä etsitään papilloomavirusta, joka voi pitkittyneenä infektiona aiheuttaa solumuutoksia. Syntyneitä solumuutoksia puolestaan havaitaan papakokeella.
Tässä jutussa kerrotaan, miten naiset ovat ottaneet kotitestin vastaan ja ovatko kotitestin tulokset luotettavia syöpäseulonnassa.
Itse otettu näyte aiheuttaa vähemmän kipua
Tampereen yliopiston synnytys- ja naistentautiopin professori Karolina Louvanto hykertelee haastattelussa tyytyväisenä.
Louvanto johtaa HPV-kotitestien käyttöön liittyvää tutkimusta. Siinä Tampereen yliopisto, Pirkanmaan hyvinvointialue ja viiden hyvinvointialueen omistama laboratorioyhtiö Fimlab selvittävät, miten itse kotona otettava HPV-näyte toimisi kohdunkaulan syövän seulonnassa.
Ensimmäisen kerran kotitestiä tarjottiin vaihtoehtona kliiniselle seulontakäynnille muistutuskutsussa Pirkanmaalla vuonna 2024. Tuolloin kotitestin valitsi hieman yli 300 naista.
Louvannon mukaan lähes kaikki kokivat kotitestin paljon miellyttävämpänä kuin laboratorionäytteen ottamisen.
– Usein taustalla oli kokemus aiemmista seulontatutkimuksista epämiellyttävinä tai kivuliaina. Suurin osa oli myös valmis suosittelemaan kotitestiä muille naisille, Louvanto sanoo.
Osa kertoi valinneensa kotitestin, koska laboratorioon oli pitkä matka tai sieltä ei löytynyt itselle sopivaa aikaa.
Nyt kotitestaus on laajentunut viidelle hyvinvointialueelle. Pirkanmaan lisäksi kohdunkaulansyövän seulontaan kutsutut naiset voivat jo ensikutsun yhteydessä valita kotona tehtävän näytteenoton Kanta-Hämeessä, Keski-Suomessa, Päijät-Hämeessä ja Pohjanmaalla.
Tähän mennessä seulontakutsu on lähetetty noin 18 000 naiselle. Heistä noin 1100 valitsi kotinäytteen ottamisen.
Kotona otettu HPV-näyte on luotettava
HPV-näytteen ottaminen itse kotona on jo käytössä muissa Pohjoismaissa. Se on todettu turvalliseksi ja luotettavaksi.
Terveydenhuollossa otettavan HPV-näytteen ja kotona otettavan näytteen ottotavat eroavat toisistaan.
Terveydenhuollossa ammattilainen käyttää emättimen tähystintä eli spekulaa. Näyte otetaan kohdunkaulan suulta pientä harjaa pyörittämällä.
Kotona HPV-näyte otetaan itse ohuella näytteenottotikulla. Fimlabin kehittämispäällikkö Satu Salorannan mukaan kotitestiä onkin kiitelty helppoudesta.
– Siinä sisään ei laiteta muuta kuin pumpulitikku, jota pyöritellään itse emättimessä. Laboratoriossa varsinkin iäkkäämmät naiset voivat kokea epämiellyttävänä kun emättimen seinämiä venytetään spekulalla, Saloranta kuvailee.
Näytteen ottamisen helppous on yllättänyt kotitestin valitsijat, Karolina Louvanto kertoo.
– Vastaanotolla moni on ihmetellyt, miten sen papanäytteen muka saa itse otettua. Heille pitää selittää, että kotitesti ei ole papa vaan HPV-testi, joka on jo vuosia ollut ensisijainen seulontatesti.
Satu Salorannan mukaan kotitesti on helppo saada onnistumaan. HPV näkyy näytteessä myös silloin, vaikka soluja olisi näytetikussa hyvin vähän.
– Analyysilaitteet pitävät huolen ettei vääriä negatiivisia tuloksia tarvitse pelätä. Analysaattori ilmoittaa, jos näytteessä ei ole ollenkaan soluja näytteen tutkimiseksi.
Kotitestin toivotaan rohkaisevan nuoria naisia osallistumaan seulontoihin
Noin joka kolmas seulontaan kutsuttu nainen ei tällä hetkellä osallistu seulontoihin.
– Huolestuttavinta on, että varsinkaan lapsentekoiässä olevat nuoret eivät osallistu ahkerasti seulontoihin, sanoo Karolina Louvanto Tampereen yliopistosta.
Suuri osa kohdunkaulan syövistä todetaan naisilla, joiden osallistuminen seulontaan on ollut puutteellista. Kotitestin toivotaankin lisäävän syöpäseulontoihin osallistuvien määrää.
Jos kotona otetun HPV-näytteen tulos on positiivinen, nainen ohjataan terveydenhuoltoon HPV-näytteenottoon. Siellä otetusta näytteestä voidaan tehdä myös perinteinen papatutkimus mahdollisten solumuutosten toteamiseksi. Kotona otettavasta HPV-näytteestä solumuutoksia ei voida tutkia.
Kaikista seulontaan osallistuneista keskimäärin noin kuusi prosenttia on HPV-positiivisia. Jos positiivisen tuloksen saa, ei kannata vielä kovasti huolestua. Fimlabin Satu Saloranta muistuttaa, että HPV paranee usein itsestään.
– Jos HPV-testi on positiivinen, mutta solumuutoksia ei ole, henkilö jää riskiryhmään. Hän saa kontrollikutsun seulontaan puolentoista vuoden päästä. Jos tulos silloin on yhä positiivinen, hän saa lähetteen jatkotutkimuksiin.
Syöpärekisterin mukaan seulonnoissa havaitaan vuosittain yli 600 varhaisvaiheen syöpää tai sen esiasteita. Ne kaikki voidaan hoitaa.
Mitä varhaisemmassa vaiheessa muutokset havaitaan, sen parempi hoitotulos on.
On arvioitu, että seulonnan ansiosta vältetään vuosittain yli 250 syöpäkuolemaa.
Onko sinulla meille juttuvinkki? Voit lähestyä toimitusta luottamuksella.
