Tiina lihoi 30 kiloa ja halusi hoitaa laihdutuksen lääkkeillä – lääkärin vastaus yllätti hänet täysin

Lihavuuslääkkeiden käyttö näkyy katukuvassa hoikempina ihmisinä 10 vuoden sisällä, ennakoi sisätautien erikoislääkäri Iiro Karhiaho.

Hän hoitaa lihavuuspotilaita Mehiläisessä ja erikoistuu samalla hormonitoiminnan häiriöihin liittyviin sairauksiin HUSissa.

– Lääkkeillä saavutetaan parhaimmillaan hieman yli 20 prosentin painonpudotus. Se on jo niin iso, että vastaantulijakin havaitsee sen.

Karhiahon mukaan tällä hetkellä lääkkeiden korkea hinta rajoittaa niiden käyttöä merkittävästi. Lihavuuslääkkeet eivät ole yleensä Kela-korvattavia, joten käyttäjäkunta rajoittuu paremmin toimeentuleviin.

– Jos lihavuuslääkkeet olisivat samanhintaisia kuin esimerkiksi verenpaine- tai kolesterolilääkkeet, niiden vaikutus näkyisi jo nyt selvästi katukuvassa.

Helsingin yliopiston lihavuustutkimusyksikössä työskentelevä professori ja HUSin painonhallintatalon ylilääkäri Kirsi Pietiläinen on varovaisempi arvioissaan lääkkeiden vaikutuksesta väestön painoon, mutta hänkin uskoo niiden mullistavan lihavuuden hoidon.

– On olemassa maailmanlaajuisia arvioita siitä, että ensimmäistä kertaa lihavuuden yleisyyden jatkuva nousu, joka on ollut trendinä 50 viime vuotta, alkaa tasaantua, Pietiläinen kertoo.

Uusi lääke vauhdittaa lihavuuden hoidon mullistusta

Tässä kuussa Suomen markkinoille tulee uusi, alkuperäisvalmistajan oma Wegovy-lihavuuslääke. Siinä on sama vaikuttava aine kuin diabetekseen tarkoitetussa Ozempic-lääkkeessä, jota on käytetty jossain määrin myös lihavuuden hoidossa hyvin tuloksin.

Ozempicin käyttöä on tosin rajoitettu jo parin vuoden ajan lihavuuden hoidossa lääkkeen saatavuuden turvaamiseksi diabeetikoilla.

Uusi nimenomaan lihavuuden hoitoon tarkoitettu Wegovy-lääke vähentää ruokahalua ja laskee verensokeria. Sen suhteen ei pitäisi olla saatavuusongelmia, sanoo ylilääkäri Pietiläinen.

Wegovy on kolmas lihavuuden hoitoon käytettävä pistettävä suolistohormonilääke. Sen lisäksi markkinoilla ovat jo Mounjaro ja Saxenda.

– Useilla ihmisillä lääkkeiden teho painonpudotukseen on jo samassa suuruusluokassa kuin lihavuusleikkauksella, kertoo sisätautien erikoislääkäri Iiro Karhiaho.

Suolistohormonilääkkeiden lisäksi lääkäreillä on käytössään kaksi ruokahalua jarruttavaa tablettilääkettä, Mysimba ja Qsiva, joten näkymä lihavuuden hoitoon on Pietiläisen mukaan erittäin hyvä. Lihavuuslääkkeiden käyttö jopa kymmenkertaistaa todennäköisyyden onnistua painonpudotuksessa, hän kertoo.

Lääkkeitä pitäisi sekä Pietiläisen että Karhiahon mukaan käyttää lihavuuden hoidossa hanakammin.

– Niitä pitäisi määrätä, jos on selvästi ylipainoa, kamppailee koko ajan asian kanssa ja kokee, että ruokahalu hallitsee elämää, Karhiaho sanoo.

Hän ei näe syytä evätä lääkkeitä varsinkaan silloin, jos henkilö on valmis maksamaan ne itse.

Lääkärin kommentti satutti lääkkeitä pyytänyttä

Kysyimme lukijoiltamme, onko heillä kokemuksia siitä, ettei lääkäri ole suostunut määräämään lihavuuteen lääkettä, vaikka potilas olisi itse sitä halunnut. Useat vastanneista kertoivat, että heille on käynyt näin.

Yksi heistä on nelikymppinen Tiina. Hän esiintyy vain etunimellään, koska jutussa käsitellään hänen terveystietojaan. Tiinan henkilöllisyys on toimituksen tiedossa.

Tiina kertoo, että hänelle tuli kuusi vuotta sitten vamma, jonka seurauksena hänen liikkumisensa rajoittui ja hänen painonsa nousi kahdessa kuukaudessa normaalipainosta 30 kiloa.

Hän on yrittänyt pudottaa painoaan elämäntapamuutoksilla, mutta se ei ole onnistunut. Tiinassa on herättänyt huolta myös vuoden aikana useissa mittauksissa kohollaan ollut paastosokeri, koska hänellä on kokemusta kolmesta insuliinihoitoisesta raskausdiabeteksesta.

– Ystävä oli pudottanut useita kymmeniä kiloa lihavuuslääkkeillä. Ajattelin kysyä lääkäriltä kontrollikäynnin yhteydessä, voisinko minäkin käyttää niitä, koska muut keinot olivat itsellä loppu, Tiina kertoo.

Lääkärin vastaus yllätti hänet täysin.

– Lääkäri alkoi nauraa ja sanoi, että eihän nyt semmoisia, ja kysyi vielä, että tosissaniko minä haluan lihavuuslääkkeen.

Tiinasta tuntui, ettei lääkäri ottanut hänen huoliaan tosissaan. Käynti lääkärin vastaanotolla oli niin traumaattinen, ettei hän aio ottaa asiaa esille uudestaan.

– En halua antaa toisellekin lääkärille mahdollisuutta vähättelyyn, ikään kuin nolata tai mitätöidä asiaani.

Lääkärin omat kokemukset laihdutuksesta voivat vaikuttaa

Sisätautien erikoislääkäri Iiro Karhiaho arvelee, että useilla lääkäreillä voi olla lihavuuden hoidon suhteen vääristymiä ajattelussa.

Lääkärit saattavat hänen mukaansa tarkastella potilaan ylipainoa liiaksi omien kokemustensa kautta.

– Jos lääkärillä itsellään on ollut ylimääräisiä kiloja ja hän on onnistunut vähän syömistä muuttamalla saamaan asian kuriin, siitä tulee helposti harha, että se onnistuu varmaan kaikilta, jos vain haluaa. Sitten lääkäri ihmettelee, miksi potilas pyytää lääkettä.

Hänen mukaansa tätä on kuvailtu myös ”porkkanalla päähän lyömiseksi”.

– Eli lääkäri aina vain kehottaa elämäntapojen muuttamiseen.

Onko sinulla juttuvinkki Ylen uutisiin?

Voit olla luottamuksella yhteydessä. Voit lähestyä meitä myös sähköpostilla: eevi.kinnunen@yle.fi. Luemme kaikki yhteydenotot, mutta emme pysty takaamaan jokaiselle henkilökohtaista vastausta.