Voimakkaita kipulääkkeitä, rauhoittavia, ADHD-pillereitä ja Viagraa.
Telegram- ja Signal -viestisovelluksiin perustetuilla kauppapaikoilla on tarjolla kattava valikoima huumaavia reseptilääkkeitä.
Suomessa työskentelee tälläkin hetkellä lääkäreitä, jotka liian lepsuilla lääkemääräyksillä mahdollistavat lääkkeiden väärinkäytön ja jälleenmyynnin katukaupassa.
Reseptilääkkeiden myynti, välittäminen tai lahjoittaminen on rikos, josta voi tavallisesti saada sakkoja.
Reseptilääkkeitä jälleenmyymällä voi suurimmillaan tehdä monikymmenkertaisia voittoja.
Esimerkiksi yksi paketti epilepsian ja hermokivun hoitoon tarkoitettua gabapentiinia maksaa apteekissa alle 30 euroa, mutta sen arvo katukaupassa voi olla jopa 1 500 euroa.
Sadattuhannet käyttävät lääkkeitä väärin
Huumaavien reseptilääkkeiden valuminen väärinkäyttöön on Suomessa mittava ongelma. THL:n mukaan lähes 400 000 suomalaista on kertonut joskus käyttäneensä huumaavia lääkkeitä ilman reseptiä tai ohjeiden vastaisesti.
Tähän ryhmään kuuluvat myös ne, jotka ovat esimerkiksi vain jonkun kerran ottaneet tuttavaltaan kolmiolääkkeen nukahtamiseen tai kipuun.
Kaikista määrätyistä huumaavista lääkkeistä noin viisi prosenttia menee väärinkäyttöön, arvioi Ehyt ry:n huumeasiantuntija Annuska Dal Maso.
Säännöllisesti kipulääkkeitä väärinkäyttäviä voi olla väestössä noin 100 000, arvioi Mehiläisen päihdelääkäri Kaarlo Simojoki.
Reseptijärjestelmä vuotaa
Lääkärit saattavat kirjoittaa huumaavia lääkereseptejä, vaikka olisi syytä epäillä aineen väärinkäyttöä.
Sosiaali- ja terveydenhuollon lupa- ja valvontavirasto (LVV) vei viime vuonna 14 lääkäriltä oikeudet kirjoittaa huumaavia lääkeaineita.
Sen lisäksi LVV on saattanut viedä joiltain lääkäreiltä ammatinharjoittamisoikeuden kokonaan epäasianmukaisen lääkkeenmääräämisen vuoksi. Yle ei saanut tästä LVV:ltä tarkkaa tilastoa.
Osuus lääkärikunnasta, johon LVV puuttuu, on kuitenkin vain jäävuoren huippu.
Ennen kuin jonkun lääkärin ongelmallisesta reseptien kirjoituksesta tehdään viranomaisasia, työnantajan täytyy kaikin keinoin yrittää ratkaista ongelma.
Syitä huolimattomaan lääkkeiden määräämiseen on monia.
– Lääkärit ovat ihmisiä. On ymmärtämättömyyttä, hyväuskoisuutta, kiirettä, halua auttaa ja joskus oman yksityiselämän haasteita, kuten esimerkiksi päihdeongelma, Kaarlo Simojoki sanoo.
Joskus potilaat voivat olla myös taitavia manipuloijia, joista lääkärin on vaikea päästä eroon, Simojoki jatkaa.
Simojoen mukaan reseptijärjestelmän vuotamiseen olisi tarjolla useita ratkaisuja.
Ensinnäkin kipuun pitäisi tarjota enemmän ei-lääkkeellistä hoitoa. Toiseksi Suomessa olisi syytä tarkemmin seurata, mihin vaivaan huumaavia lääkkeitä määrätään. Jos reseptiin pitäisi aina kirjoittaa myös diagnoosi, lääkemääräämisen trendejä olisi helpompi seurata.
Apteekillakin on osuutensa väärinkäytön torjunnassa.
– Jos meillä on vahva ja perusteltu epäilys lääkkeen väärinkäytöstä, jätämme lääkkeen toimittamatta ja otamme yhteyttä lääkkeen määränneeseen lääkäriin. Tällainen tilanne voi syntyä, jos asiakkaalla on esimerkiksi useampi päällekkäinen resepti samantyyppiselle lääkkeelle, sanoo farmaseuttinen johtaja Kati Vuorikallas Yliopiston Apteekista.
Väärinkäyttäjillä on monet kasvot
Eniten mustassa pörssissä liikkuu rauhoittavia ja kipulääkkeitä. Viime vuosina myös ADHD-lääkkeiden kauppa on alkanut yleistyä.
Keskustelussa reseptilääkkeiden valumisesta väärinkäyttöön ja jälleenmyyntiin pitää erottaa eri ihmisryhmiä, päihdelääkäri Kaarlo Simojoki sanoo.
- Osa on kehittänyt riippuvuuden oikeaan sairauteen tai vaivaan määrättyihin lääkkeisiin. Jos lääkitys yllättäen loppuu, ihminen saattaa jatkaa sen käyttöä hankkimalla lääkkeensä katukaupasta.
- Sitten on päihteiden satunnaiskäyttäjät. He saattavat vahvistaa tai tasoittaa alkoholin ja stimulanttien aiheuttamia olotiloja esimerkiksi rauhoittavilla lääkkeillä tai käyttää bileiltojen vauhdittajana ADHD-lääkkeitä, jotka ovat amfetamiinijohdannaisia.
- Kolmas ryhmänsä ovat moniongelmaiset päihderiippuvaiset, jotka tarvitsevat huumaavat lääkeannoksensa päivittäin tavalla tai toisella.
Näin ajattelee myös huumeasiantuntija Annuska Dal Maso.
– Ihmiset, jotka eivät syystä tai toisesta saa bentsoja lääkäristä, hakevat niitä kadulta ja saavat mitä saavat, Dal Maso kuvailee.
Ongelmakäyttäjien ryhmässä esiintyy kiristämistä ja velanperintää reseptilääkkeillä.
Lääkäriin saatetaan lähettää potilas, jolla on aiheellinen resepti. Lääkkeet kuitenkin myy eteenpäin joku muu, joka rahoittaa voitoilla rikollista elämäntapaansa, päihdelääkäri Kaarlo Simojoki selittää.
Vaikka reseptilääkkeiden väärinkäyttö ja jälleenmyynti on merkittävä yhteiskunnallinen ongelma, jolla on vaikutuksensa kansanterveyteen, talouteen, perheisiin ja ihmisten työkykyyn, Simojoki haluaa muistuttaa, että vielä paljon isompi ongelma on ulkomailta tuleva laiton reseptilääkkeiden maahantuonti.
– Loppupeleissähän suurin osa näistä aineryhmistä tulee ulkomailta, päihdelääkäri Kaarlo Simojoki sanoo.
Niiden mukana on myös paljon lääkeväärennöksiä, joiden käyttäminen on aina riskialtista.
Juttua varten haastattelun antoi myös Helsingin poliisin rikostarkastaja Kimmo Sainio.
Onko sinulla lääkärinä kokemuksia asiakkaista, jotka ovat hankalia tai eivät kerro totta vaivoistaan?
Jaa kokemus kanssamme. Teemme juttua, jossa tarkoituksena on kertoa lääkärien näkökulma aiheeseen. Kaikki vastaukset käsitellään luottamuksella. Voit olla yhteydessä myös sähköpostilla: tuomo.bjorksten@yle.fi.
