Hivin estolääkityksen käyttäjien määrä on moninkertaistunut seitsemässä vuodessa. Hoito ehkäisee hiv-tartuntoja tehokkaasti.
Hivin estolääkityksen käyttäjien määrä on moninkertaistunut seitsemässä vuodessa.
Uudenmaan erikoissairaanhoidosta vastaava HUS otti hivin estolääkityksen (prep) käyttöön 2019. Alussa lääke oli potilaalle maksullinen ja käyttäjiä oli joitakin satoja.
Vuonna 2021 lääkkeestä tuli maksuton julkisessa terveydenhuollossa, ja potilasmäärä moninkertaistui.
Tällä hetkellä estolääkitystä käyttäviä on pääkaupunkiseudulla vajaat 2 000. Koko Suomessa käyttäjiä on hieman yli 2 000, arvioi HUS Tulehduskeskuksen iho- ja sukupuolitautien erikoislääkäri Eija Hiltunen-Back.
Suhteellisen suuresta potilasmäärästä huolimatta hoitoon ei HUSissa tällä hetkellä ole jonoa. Hiltunen-Backin mukaan hoidettavien määrä ei silti kokonaisuutena ole Euroopan mittakaavassa suuri.
Erikoissairaanhoidossa on kehitetty erilaisia sähköisiä palvelumuotoja helpottamaan hoidon seurantaa.
– Käymme myös keskustelua perusterveydenhuollon kanssa, että olisiko näitä potilaista mahdollista siirtää heille seurantaan, jolloin taakka jakautuisi vähän laajemmalle.
Suurin estolääkityksen käyttäjäryhmä on miehet, joilla on seksiä miesten kanssa. Lääkkeestä voi hyötyä kuka tahansa korkeassa hiv-riskissä oleva, jolla on satunnaisten seksikumppaneiden kanssa suojaamatonta seksiä.
Muita hiv-tartuntariskissä olevia ryhmiä ovat seksityötä tekevät ja suonensisäisiä huumeita käyttävät.
– Nämä ovat ne tyypillisimmät ryhmät. Lisäksi on jonkun verran matkailijoita.
Hoito ei ole elinikäinen. Moni käyttää estolääkitystä vain lyhyen aikaa. Elämäntilanteen muuttuessa lääkitykselle ei välttämättä ole tarvetta.
Lääke ennaltaehkäisee hiv-tartuntoja
Hivin estolääke prep-lääke on terveille henkilöille annettava hiviä ehkäisevä lääke. Ennen lääkityksen aloittamista tulee käydä läpi perusteellinen alkututkimus ja -kartoitus.
– Ennen kuin lääkitys aloitetaan, varmistetaan, että henkilö on hiv-negatiivinen. Muuten on riski, että kehittyy lääkkeille vastustuskykyinen viruskanta, johon perinteiset hiv-lääkkeet ei tehoa, perustelee Hiltunen-Back.
Prep-hoito (pre-exposure prophylaxis) on tarkoitettu henkilöille, joilla on korkea riski saada hiv-tartunta. Lääke torjuu tartuntoja tehokkaasti.
Erikoislääkärin mukaan tehokas ennaltaehkäisevä lääke on iso asia.
– Hiv-tartunta on elinikäinen. Vaikka se on täysin hallittavissa nykyään lääkkeillä, infektio vaatii elinikäistä seurantaa.
Prep-hoidossa potilas käyttää tartuntaa ehkäisevää lääkitystä ja käy kolmen kuukauden välein laboratoriokokeissa, joissa testataan hivin lisäksi myös muita seksitauteja. Prep-lääkitys ei suojaa käyttäjiä muilta seksitaudeilta.
– Tavoitamme myös muiden seksitautien osalta korkeassa riskissä olevat henkilöt, löydämme tartunnat, saamme ne hoidettua ja samalla katkaistaan tautien leviäminen.
Hoito vaatii säännöllisyyttä
Prep-hoito edellyttää säännöllistä seurantaa potilaalta.
– Se vaatii sitoutumista. Prep-lääkitys tehoaa vain, jos sitä käyttää ohjeen mukaisesti.
Prep-hoito ja siihen liittyvät tutkimukset ovat potilaalle maksuttomia. Estolääkitys on myös yhteiskunnalle kustannustehokasta hoitoa.
Lääkityksen hinta laski huomattavasti vuonna 2019, kun alkuperäisen lääkkeen rinnalle tuli myyntiin rinnakkaisvalmisteita.
Hiv-infektion saaneen hoitokustannukset tulevat huomattavasti estolääkitystä kalliimmaksi.
– HIV-infektion saanut ihminen on hoidon piirissä koko elämänsä. Silloin hoidon kustannuksissa puhutaan 350 000–400 000 eurosta.
Katso, miten hiv-diagnoosin stigmasta keskusteltiin Ylen aamussa marraskuussa 2025.
